La metformina tiene nuevos descubrimientos

1. Se espera que mejore el riesgo de insuficiencia renal y muerte por enfermedad renal.
El equipo de contenido Medical New Vision de WuXi AppTec publicó la noticia de que un estudio de 10.000 personas demostró que la metformina puede mejorar el riesgo de insuficiencia renal y muerte por enfermedad renal.

Un estudio publicado en la revista “Diabetes Care” de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) mostró que el análisis de medicación y supervivencia de más de 10.000 personas mostró que los pacientes con diabetes tipo 2 con enfermedad renal crónica (ERC) que toman metformina se asocia con una reducción en el riesgo de muerte y enfermedad renal terminal (ESRD), y no aumenta el riesgo de acidosis láctica.

La enfermedad renal crónica es una complicación común de la diabetes. Considerando que a los pacientes con enfermedad renal leve se les puede recetar metformina, el equipo de investigación investigó a 2704 pacientes de cada uno de los dos grupos, uno con metformina y otro sin ella.

Los resultados mostraron que, en comparación con quienes no tomaron metformina, los pacientes que la tomaron presentaron una reducción del 35 % en el riesgo de muerte por cualquier causa y del 33 % en el riesgo de progresión a enfermedad renal terminal. Estos beneficios aparecieron gradualmente después de aproximadamente 2,5 años de tomar metformina.

Según el informe, en los últimos años, las directrices de la FDA estadounidense recomiendan reducir el uso de metformina en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica, pero solo en pacientes con enfermedad renal leve. En pacientes con enfermedad renal crónica moderada (estadio 3B) y grave, el uso de metformina sigue siendo controvertido.

La Dra. Katherine R. Tuttle, profesora de la Universidad de Washington en Estados Unidos, comentó: «Los resultados del estudio son alentadores. Incluso en pacientes con enfermedad renal grave, el riesgo de acidosis láctica es muy bajo. Para los pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica, la metformina puede ser una medida preventiva de la muerte y un fármaco importante para la insuficiencia renal; sin embargo, dado que se trata de un estudio retrospectivo y observacional, los resultados deben interpretarse con cautela».

2. Diversos potenciales terapéuticos del fármaco mágico metformina
Se puede decir que la metformina es un medicamento clásico que ha perdurado durante mucho tiempo. En 1957, durante el auge de la investigación sobre fármacos hipoglucemiantes, el científico francés Stern publicó los resultados de su investigación y añadió el extracto de lila, presente en las habas de cabra, con actividad hipoglucemiante. El álcali, llamado metformina, Glucophage, que significa "devorador de azúcar".

En 1994, la metformina fue aprobada oficialmente por la FDA estadounidense para su uso en la diabetes tipo 2. Como fármaco de referencia para el tratamiento de la diabetes tipo 2, la metformina figura como hipoglucemiante de primera línea en diversas guías de tratamiento nacionales e internacionales. Ofrece las ventajas de un efecto hipoglucemiante preciso, un bajo riesgo de hipoglucemia y un precio asequible. Actualmente, es el fármaco hipoglucemiante más utilizado.

Como fármaco de eficacia probada, se estima que hay más de 120 millones de usuarios de metformina en todo el mundo.

Con la profundización de la investigación, el potencial terapéutico de la metformina se ha ampliado continuamente. Además de los últimos descubrimientos, se han descubierto casi 20 efectos de la metformina.

1. Efecto antienvejecimiento
Actualmente, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. ha aprobado el ensayo clínico de "uso de metformina para combatir el envejecimiento". La razón por la que científicos extranjeros utilizan la metformina como posible fármaco antienvejecimiento podría ser su capacidad para aumentar la cantidad de moléculas de oxígeno liberadas en las células. Sobre todo, esto parece mejorar la condición física y prolongar la vida.

2. Pérdida de peso
La metformina es un agente hipoglucemiante que ayuda a perder peso. Puede aumentar la sensibilidad a la insulina y reducir la síntesis de grasa. Para muchas personas con diabetes tipo 2 que consumen azúcar, la pérdida de peso en sí misma contribuye a un control estable de la glucemia.

Un estudio del equipo de investigación del Programa de Prevención de la Diabetes de Estados Unidos (DPP) mostró que en un período de estudio no ciego de 7 a 8 años, los pacientes que recibieron tratamiento con metformina perdieron un promedio de 3,1 kg de peso.

3. Reducir el riesgo de aborto espontáneo y parto prematuro en ciertas mujeres embarazadas.
La última investigación publicada en The Lancet muestra que la metformina puede reducir el riesgo de aborto espontáneo y parto prematuro en ciertas mujeres embarazadas.

Según informes, científicos de la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnología (NTNU) y el Hospital St. Olavs realizaron un estudio de casi 20 años y descubrieron que las pacientes con síndrome de ovario poliquístico que toman metformina al final del tercer mes de embarazo pueden reducir el riesgo de abortos espontáneos prolongados y prematuros.

4. Prevenir la inflamación causada por el smog
Los resultados del estudio mostraron que el equipo dirigido por el profesor Scott Budinger, de la Universidad Northwestern, confirmó en ratones que la metformina puede prevenir la inflamación causada por el smog, impedir que las células inmunitarias liberen una molécula peligrosa en la sangre, inhibir la formación de trombosis arterial y, por lo tanto, reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

5. Protección cardiovascular
La metformina tiene efectos cardiovasculares protectores y actualmente es el único fármaco hipoglucemiante recomendado por las guías de diabetes con clara evidencia de beneficio cardiovascular. Estudios han demostrado que el tratamiento a largo plazo con metformina se relaciona significativamente con la disminución del riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2 de reciente diagnóstico y en pacientes con diabetes tipo 2 que ya han desarrollado enfermedad cardiovascular.

6. Mejorar el síndrome de ovario poliquístico
El síndrome de ovario poliquístico es una enfermedad heterogénea que se caracteriza por hiperandrogenemia, disfunción ovárica y morfología de ovario poliquístico. Su patogenia no está clara y las pacientes suelen presentar diferentes grados de hiperinsulinemia. Diversos estudios han demostrado que la metformina puede reducir la resistencia a la insulina, restaurar la función ovulatoria y mejorar la hiperandrogenemia.

7. Mejorar la flora intestinal
Estudios han demostrado que la metformina puede restaurar la proporción de la flora intestinal y modificarla de forma beneficiosa para la salud. Proporciona un entorno propicio para las bacterias beneficiosas del intestino, lo que reduce el azúcar en sangre y regula positivamente el sistema inmunitario.

8. Se espera que trate algunos casos de autismo.
Recientemente, investigadores de la Universidad McGill descubrieron que la metformina puede tratar ciertas formas del síndrome del cromosoma X frágil con autismo. Este innovador estudio se publicó en la revista Nature Medicine, un subnúmero de la revista. Actualmente, el autismo es una de las muchas afecciones médicas que los científicos creen que pueden tratarse con metformina.

9. Fibrosis pulmonar inversa
Investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham descubrieron que en pacientes humanos con fibrosis pulmonar idiopática y en modelos de fibrosis pulmonar de ratón inducida por bleomicina, la actividad de AMPK en los tejidos fibróticos se reduce y los tejidos resisten a las células miofibroblastos apoptóticas y aumentan.

El uso de metformina para activar la AMPK en los miofibroblastos puede resensibilizar estas células a la apoptosis. Además, en el modelo murino, la metformina puede acelerar la ablación del tejido fibrótico ya formado. Este estudio demuestra que la metformina u otros agonistas de la AMPK pueden utilizarse para revertir la fibrosis ya existente.

10. Ayudar a dejar de fumar
Investigadores de la Universidad de Pensilvania han descubierto que el consumo prolongado de nicotina puede provocar la activación de la vía de señalización AMPK, la cual se inhibe durante la abstinencia. Por lo tanto, concluyeron que el uso de fármacos para activar la vía de señalización AMPK podría aliviar la respuesta de abstinencia.

La metformina es un agonista de la AMPK. Al administrar metformina a ratones con síndrome de abstinencia a la nicotina, los investigadores observaron que aliviaba la abstinencia. Su investigación demuestra que la metformina puede ayudar a dejar de fumar.

11. Efecto antiinflamatorio
Previamente, estudios preclínicos y clínicos han demostrado que la metformina no sólo puede mejorar la inflamación crónica al mejorar parámetros metabólicos como la hiperglucemia, la resistencia a la insulina y la dislipidemia aterosclerótica, sino que también tiene un efecto antiinflamatorio directo.

Estudios han señalado que la metformina puede inhibir la inflamación, principalmente a través de la inhibición dependiente o independiente de la proteína quinasa activada por AMP (AMPK) del factor de transcripción nuclear B (NFB).

12. Revertir el deterioro cognitivo
Investigadores de la Universidad de Texas en Dallas han creado un modelo murino que imita el deterioro cognitivo asociado al dolor. Utilizaron este modelo para evaluar la eficacia de múltiples fármacos.

Los resultados experimentales muestran que el tratamiento de ratones con 200 mg/kg de peso corporal de metformina durante 7 días puede revertir completamente el deterioro cognitivo causado por el dolor.

La gabapentina, que trata la neuralgia y la epilepsia, no tiene este efecto. Esto significa que la metformina, como un fármaco antiguo, puede utilizarse para tratar el deterioro cognitivo en pacientes con neuralgia.

13. Inhibir el crecimiento tumoral
Hace unos días, según Singularity.com, investigadores del Instituto Europeo de Oncología descubrieron que la metformina y el ayuno pueden trabajar sinérgicamente para inhibir el crecimiento de tumores en ratones.

Tras investigaciones posteriores, se descubrió que la metformina y el ayuno inhiben el crecimiento tumoral a través de la vía PP2A-GSK3β-MCL-1. La investigación se publicó en Cancer Cell.

14. Puede prevenir la degeneración macular.
El Dr. Yu-Yen Chen, del Hospital General de Veteranos de Taichung (Taiwán, China), descubrió recientemente que la incidencia de degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) en pacientes con diabetes tipo 2 que toman metformina es significativamente menor. Esto demuestra que, al controlar la diabetes, las funciones antiinflamatorias y antioxidantes de la metformina tienen un efecto protector sobre la DMRE.

15. ¿O puede tratar la caída del cabello?
El equipo de Huang Jing, científico chino de la Universidad de California en Los Ángeles, descubrió que fármacos como la metformina y la rapamicina pueden estimular los folículos pilosos en fase de reposo de ratones para que entren en la fase de crecimiento y promuevan el crecimiento del cabello. Una investigación relacionada se ha publicado en la prestigiosa revista académica Cell Reports.

Además, cuando los científicos utilizaron metformina para tratar a pacientes con síndrome de ovario poliquístico en China e India, también observaron que la metformina estaba asociada con una reducción de la pérdida de cabello.

16. Revertir la edad biológica
Recientemente, el sitio web oficial de la revista internacional de ciencia y tecnología "Nature" publicó una noticia impactante. Un pequeño estudio clínico en California demostró por primera vez que es posible revertir el reloj epigenético humano. El año pasado, nueve voluntarios sanos tomaron una combinación de hormona del crecimiento y dos medicamentos para la diabetes, incluyendo metformina. Según el análisis de los marcadores del genoma de una persona, su edad biológica se redujo en un promedio de 2,5 años.

17. La medicación combinada puede tratar el cáncer de mama triple negativo
Hace unos días, un equipo dirigido por la Dra. Marsha Rich Rosner, de la Universidad de Chicago, descubrió que la combinación de metformina y otro antiguo fármaco, el hemo (panhematina), puede apuntar al tratamiento del cáncer de mama triple negativo que amenaza seriamente la salud de las mujeres.

Existe evidencia de que esta estrategia de tratamiento podría ser eficaz para diversos tipos de cáncer, como el de pulmón, riñón, útero, próstata y leucemia mieloide aguda. Investigaciones relacionadas se han publicado en la prestigiosa revista Nature.

18. Puede reducir los efectos adversos de los glucocorticoides.
Recientemente, “The Lancet-Diabetes and Endocrinology” publicó un estudio cuyos resultados mostraron que en un ensayo clínico de fase 2, la metformina utilizada en pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas puede mejorar la salud metabólica y reducir los efectos secundarios graves del tratamiento con glucocorticoides.

Los experimentos han sugerido que la metformina puede actuar a través de la proteína metabólica clave AMPK, y el mecanismo de acción es exactamente el opuesto al de los glucocorticoides y tiene el potencial de revertir los efectos secundarios causados ​​por el uso masivo de glucocorticoides.

19. Esperanza de tratar la esclerosis múltiple
Anteriormente, un equipo de investigación dirigido por Robin J. M. Franklin, de la Universidad de Cambridge, y su discípulo Peter van Wijngaarden publicó un artículo en la prestigiosa revista «Cell Stem Cells» donde se afirmaba que habían descubierto un tipo especial de células madre neuronales envejecidas que pueden recuperarse tras el tratamiento con metformina. En respuesta a señales que promueven la diferenciación, estas células recuperan la vitalidad juvenil y promueven aún más la regeneración de la mielina nerviosa.

Este descubrimiento significa que se espera que la metformina se utilice en el tratamiento de enfermedades irreversibles relacionadas con la neurodegeneración, como la esclerosis múltiple.